旭陽診所(張旭陽教授不孕症暨試管嬰兒中心)   Center for Reproductive Medicine
主題:子宮內膜異位症7-2

子宮內膜異位症的診斷
子宮內膜異位症的初步診斷,首先依症狀懷疑。內診時,常可觸摸到子宮薦骨韌帶和卵巢上典型的疼痛小粒,對診斷很有幫助。部份病人血中CA-125值會升高(>35 U/mL),可以提供診斷,治療,和追蹤上的幫助。當已形成巧克力囊腫時,才可以用超音波照的出來。以上所述,症狀,內診,抽血,和超音波均只能提供初步診斷。子宮內膜異位症的確切診斷,仍然要靠腹腔鏡檢查,甚至切片才行。
 
CA-125與子宮內膜異位症
CA-125是骨盆腔細胞的表面抗原。當CA-125表面抗原量增加或剝落壞死增加,如子宮肌瘤,子宮腺肌症,子宮內膜異位症,骨盆腔發炎,以及月經時,進入血中的CA-125就會增加。所以血中CA-125值增加並不是子宮內膜異位症特有的。而且也不是每一位骨盆腔內膜異位症患者都會有血中CA-125增加。此外,血中CA-125增加多少和骨盆腔內膜異位症的嚴重度也不必然相關。雖然如此,病人血中CA-125值若升高,仍然可以提供診斷,治療,和追蹤上的幫助。
 
不孕需要開刀,不是吃藥打針
開刀可以改善因子宮內膜異位症引起的所有症狀,包括不孕症;吃藥打針則對改善不孕沒有幫助。開刀絕大部份都可以以腹腔鏡手術執行。因為子宮內膜異位症的檢查也是腹腔鏡,所以檢查和治療一起施行,病人可以少開一次刀,而且腹腔鏡手術恢復較傳統開腹手術快 。


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