張旭陽教授不孕症暨試管嬰兒中心   Center for Reproductive Medicine
主題:月經異常4-1

月經生理學
月經就是子宮內膜剝落時所產生的出血。每個月當濾泡成長時,濾泡會分泌女性荷爾蒙(又稱雌激素,動情素)。子宮內膜接受了女性荷爾蒙的刺激,就會長厚。等到濾泡排出卵子後,濾泡又會分泌黃體荷爾蒙(又稱黃體素)。長厚的子宮內膜受到黃體荷爾蒙的刺激,就會轉變成可供胚胎著床的內膜。但是這個月若是沒有懷孕,子宮內膜就會剝落,出血,稱之為月經。月經通常沒有血塊,但是若有少許的血塊,仍算正常。有時候月經血內也會含有呈膜狀的內膜剝落物。月經大部份約28天來一次,稱之為月經周期;但是提早或延後一周都還算正常。每次月經約持續4至6天。
 
月經異常的分類
月經有相當程度的規律性,婦女對於自己的月經周期也會有相當的預期。月經異常可區分為(一)經血過多或時間過長﹝大於7天﹞;(二)經血過少或閉經﹝無月經﹞;(三)周期過長﹝大於35天﹞;(四) 周期過短﹝小於21天﹞;(五)兩次月經之間出血;(六) 行房後出血;(七)完全亂經。以上月經異常各有其不同的原因,諸如荷爾蒙異常,長瘤或發炎等,每一種原因都可能導致不孕,所以需要醫師專業的檢查,判斷和治療。
 
月經異常的原因
月經異常的原因,要依是那種異常而定。子宮長瘤會造成經血過多或時間過久。子宮腔內黏連會造成經血過少或閉經。至於荷爾蒙異常,不管是經血過多或過長,經血過少或閉經,周期過長,或周期過短均有可能。卵巢長瘤可能會影響荷爾蒙,進而造成月經異常。有些人月經異常,是因為太胖了。所以胖子應該先減肥,月經就可能正常化。將體重(公斤)除以身高的平方(公尺2),稱為身體質量指數(BMI) 。若BMI > 27,表示過胖體重且可能影響月經和排卵了。若BMI < 19,表示體重過輕,也可能影響月經和排卵。也有人月經異常是因為生活、工作與考試的壓力,這就有賴您自己如何來調適生活與舒解壓力了。

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