張旭陽教授不孕症暨試管嬰兒中心   Center for Reproductive Medicine
主題:早期懷孕2、3事(續):沒有生命的懷孕

懷孕是心想事成美夢成真的美事但是很遺憾的有些懷孕是沒有生命的懷孕最終會流產

如何可以得知懷孕是正常?如果在子宮裡面看到胎心跳而且心跳速度正常當然是正常懷孕要是一時還看不到子宮內正常速度的胎心跳那該怎麼辦呢?此時陰道超音波可以提供很大的幫助

1. 胎兒身長CRL7mm而且沒有胎心跳存在診斷為「早期胎死腹中」

2. 妊娠囊平均直徑MSD25mm而且沒有胎兒存在診斷為「無胚胎妊娠」俗稱「空泡蛋」

3. 妊娠囊已經出現卵黃囊(俗稱蛋黃)11天後卻仍然沒有出現胎兒及胎心跳表示為沒有生命的懷孕

4. 妊娠囊尚未出現卵黃囊(俗稱蛋黃)14天後卻仍然沒有出現胎兒及胎心跳表示為沒有生命的懷孕

5. 卵黃囊(俗稱蛋黃)直徑是35mm如果直徑在懷孕10周前6mm則懷疑為沒有生命的懷孕

觀測上述這些懷孕的產物以陰道超音波為佳因為在這時候的懷孕周數時妊娠產物都還很小如果是使用腹部超音波會不容易觀測的到所以診斷會慢上一周

因為超音波聽心跳會產生熱效應擔心會對胎兒心臟發育產生不良影響所以懷孕12周之前胎心跳只適合用看的不適合用聽的

正常胎心跳在懷孕6周時為每分鐘跳110130懷孕8周時為每分鐘跳160170心跳慢尤其是每分鐘85表示不好的懷孕

參考資料

1. Williams Obstetrics, 25e

2. Williams Gynecology, 3e

3. Danforth´s Obstetrics and Gynecology, 10th Ed



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