旭陽診所(張旭陽教授不孕症暨試管嬰兒中心)   Center for Reproductive Medicine
主題:生長遲緩(D6、D7)的囊胚

所謂「好的胚胎」是指生長速度及外觀。好的胚胎一般會在取卵後滿五天達到囊胚期(下圖)


正常的胚胎分裂速度(取卵當日為Day 0)

D1上午

D1下午

D2上午

D3上午

D4上午

D5上午

受精卵

2細胞期

4細胞期

8細胞期

桑椹期

囊胚期

形態外觀的分級:

卵子

受精卵

4細胞期

8細胞期

桑椹期

囊胚期

成熟、半熟、不成熟

14

15

15

14

外觀(14)、內細胞團(A, B,C)、絨毛細胞(A, B, C)

生長速度及外觀如何與是否能著床、懷孕,雖然沒有必然的關係但是生長速度及外觀漂亮的胚胎,會有比較高的機會受孕!

當胚胎於取卵後滿6甚至滿7才長到囊胚期就是生長遲緩的囊胚,這種胚胎仍然有機會受孕但是因為染色體異常率較高所以受孕率並沒有正常生長速度的囊胚那麼好而且D6D7的囊胚是不能做新鮮胚胎植入因為這時候的內膜已經不適合著床懷孕了(參考文獻1)

D6D7生長遲緩的囊胚予以冰凍保存,日後再解凍植入D5的內膜,懷孕率就會大大改善;尤其是染色體正常的D6囊胚,成功率可以接近D5染色體正常的囊胚(參考文獻2)

當醫師告訴你有漂亮的囊胚時記得問清楚是取卵後滿幾天的囊胚不同的天數成功率不一樣哦

參考文獻:

1. Day 5 versus day 6 blastocyst transfers: A systemic review and meta-analysis of clinical outcomes. Hum Reprod 2019;34:1948-1964.

2. Worth the wait? Day 7 blastocysts have lower euploidy rates but similar sustained implantation rates as day 5 and day 6 blastocysts. Hum Reprod 2019;34:1632-1639.



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