旭陽診所(張旭陽教授不孕症暨試管嬰兒中心)   Center for Reproductive Medicine
主題:60分與90分:有沒有高品質、低價位的牛排?

*試管嬰兒建議閱讀*

台大畢業個個都是高材生?當然不是!有些人是90分畢業,名符其實的高材生;有些人可是60分,甚至補考好幾科,才勉強畢業的。

同樣的道理,通過國民健康局認可,門口掛著人工生殖合格施術機構標誌的人工生殖中心,個個都是高品質?顯然不是,因為有些中心是高分過關,有些中心可是低分過關。

如何選擇優良的人工生殖中心,之前已經談過,有興趣的請參閱前文。但是最近常有病友關心價錢的比較,這是非常難回答的問題。價錢關係到病友的經濟能力和荷包,當然很重要。問題是,我們很難用低品質牛排的價錢,得到高品質的牛排;可是,有沒有高品質、低價位的牛排?

不影響成功率,低價位的排卵針就是HMG;人工生殖採用HMG大約可以便宜一萬元左右,但是注射時稍為比較疼痛,也沒有筆型排卵針rFSH方便,病友可以自己決定是否要忍受HMG的缺點。

使用腦下垂體性腺刺激素釋放素拮抗物GnRH antagonist,例如OrgalutranCetrotide,相對於使用釋放素類似物 GnRH agonist,可以降低排卵針的用量,也可以降低人工生殖費用約一萬元左右;問題是:GnRH antagonist仍有人質疑是否會降低成功率,病友自己可以決定是否要採用腦下垂體性腺刺激素釋放素拮抗物。

近年新藥Menopur有些研究顯示可能可以增加試管嬰兒的成功率(但不能增加單精虫授精ICSI的成功率),缺點是沒有筆型排卵針rFSH的方便,疼痛度也略高於筆型排卵針。採用Menopur,人工生殖費用約同筆型排卵針rFSH

其他影響人工生殖費用的因素還很多,例如有無單精虫授精ICSI、有無囊胚培養、有無冰凍胚胎;病友本身的卵巢功能和年齡、是否需要加用生長激素等等,也都相當程度影響到人工生殖的費用。

如何選擇優良的人工生殖中心?應該是回歸學術本質:一定要選擇胚胎植入數目少的中心。



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