品質不良的胚胎有沒有機會懷孕？當然有！
品質不良的胚胎要不要放棄植入？看你有沒有其他更好的胚胎而定！
品質不良的胚胎可不可以冰凍保存？要看胚胎有多不良、還有沒有更好的胚胎而定。
傳統上胚胎的品質乃是依生長速度及外觀而定，不管是分裂期(取卵後第二天、第三天)、桑葚期(取卵後第四天)、囊胚期(取卵後第五天、第六天)的胚胎，都可以分成數十個，由頂級到已經停止生長，各式各樣不同等級的胚胎。
將取卵日訂為day 0，標準的胚胎生長速度如下表，但是實際上許多胚胎的生長速度並不標準，例如第三天的胚胎應該是8細胞，但實際上由一細胞至十幾個細胞都可能，長太快或太慢的胚胎，品質都比較不好：
第一日上午 | 第一日下午 | 第二日上午 | 第三日上午 | 第四日上午 | 第五日上午 |
受精卵 | 2細胞期 | 4細胞期 | 8細胞期 | 桑椹期 | 囊胚期 |
除了生長速度之外，胚胎的形態外觀也有分級：
卵子 | 受精卵 | 4細胞期 | 8細胞期 | 桑椹期 | 囊胚期 |
成熟、半熟、不成熟 | 0PN,1PN,2PN, 3PN或PolyPN | 1至3級 | 1至4級 | 1至4級 | 外觀(1至4級)、內細胞團(A, B,C級)、絨毛細胞(A, B, C級) |
除了死掉的胚胎以外，其他的胚胎，即使看起來品質很不好，都會有機會懷孕，甚至能平安生下健康的寶寶，但是當然，速度及外觀品質越好的胚胎，植入子宮後的成功率越好。
以某研究為例(參考資料1)，植入兩個第三天胚胎時的活產率：
| 良好品質胚胎 | 中等品質胚胎 | 不良品質胚胎 |
＜35歲 | 50.4% | 42.2% | 22% |
≧35歲 | 35.1% | 23.4% | 20% |
以某研究為例(參考資料2)，經過PGS檢查，一顆染色體正常的囊胚：
| 非不良品質囊胚 | 不良品質囊胚 |
著床率 | 52.0% | 17.1% |
流產率 | 13.9% | 36.4% |
活產率 | 44.8% | 10..9% |
當我們手上有更好的胚胎時，當然不會選擇較差的胚胎來植入；但是當我們手中沒有更好的胚胎時，植入品質不好的胚胎就是不得已的選擇，還是有機會懷孕活產，因為胚胎是具有相當程度自我修補能力的。
不過品質不良的胚胎比較無法承受冰凍/解凍的壓力，例如CC等級的囊胚。至於分裂期的胚胎，如果細胞數不是2的倍數，或者是胚胎裡面碎片太多，都會容易在冰凍/解凍的過程中受到比較大的傷害(參閱不孕症衛教：胚胎應該在取卵後第幾天冰凍？)。
參考資料：
1. Utility of the national embryo morphology data collection by the SART：correlation between day-3 morphology grade and live-birth outcome. Fertil Steril 2011;95:2761-2763.
2. Looking past the appearance: a comprehensive description of the clinical contribution of poor-quality blastocysts to increase live birth rates during cycles with aneuploidy testing. Human Reproduction 2019;34:1206-1214.
