诊疗项目

想孕检查

不孕症系指一对男女,没有采取任何避孕的措施且持续尝试怀孕,超过一年以上(35岁以上则为超过半年)仍没有怀孕,称之为不孕症或难孕症。不孕可能来自男性、女性,或双方共同因素;在接受不孕症治疗前,必须先进行检查,寻找可治疗的难孕原因。

排卵功能检查

排卵功能检查以基础体温为最基本且成本较低,但准确度也较低。基础体温同时也是后行指标,通常无法准确预测排卵时间,只能知道该周期是否有排卵。最准确的检测方式为“超音波追踪卵泡状况”;阴道超音波是医学上诊断排卵与否的黄金标准,但就需要回诊追踪,较为不便。

尿液排卵试纸诊断排卵准确度较基础体温高,且可用以预测排卵时间,但需要频繁监测(一般建议接近排卵日时开始每12小时监测一次)。另一简易预测排卵的作法为观察阴道或子宫颈的分泌物,当分泌物于周期中期转为似蛋清透明的状态,且分泌物延展性增加时,可以做为即将排卵的指标。

电子基础体温计的量法:

(一)每天睡觉前把基础体温计设定好,放至床头伸手可及之处。第二天刚睡醒、没有任何动作之前,马上把体温计放在舌下测量至哔声响起,并将显示的温度记录下来 ;

(二)请尽量生活规律,起床时间以早上六点至八点最标准。若提早或延后起床也要记录下来,通常提早一小时,基础体温约低OV两格(摄氏0.1度);反之,晚一小时睡醒,基础体温约高出OV两格;

(三)熟睡四小时以上才会准确;而感冒、发烧、睡不好,都会使得体温上升也应特别注明。

逐日记下温度,并连成线于特殊设计的基础体温表:

  • • 呈现先低温后高温,且低温高温相差OV6度(摄氏0.3度)以上,呈现所谓典型双相变化,代表有排卵。
  • • 若没有先低温后高温的变化,称之为单相变化,则代表没有排卵。但单相基础体温有时也可能会排卵,如果能加上检验血中黄体素值(血中黄体素值在排卵后会上升),会更可靠。
  • • 基础体温表愈量愈紧张,心情更不好。所以规则排卵的病人,只要量一、二个月,知道没有问题即可停止。不排卵的人,在服用排卵药物时可以量测基础体温表,以评估药物的效果。

血液检查

荷尔蒙检查可以帮助鉴别诊断引起排卵不良的疾病,例如:泌乳激素过高症,甲状腺功能异常,多囊性卵巢症候群,下视丘或脑下垂体疾患,卵巢早衰...等。

一般荷尔蒙检查的项目包括:

泌乳素PRL、甲状腺刺激素TSH:所有的不孕症妇女都需要检验PRL及TSH。PRL和TSH都是脑下垂体所分泌的荷尔蒙,月经周期任何一天都可检测;PRL或TSH的异常上升(后者表示甲状腺功能低下)与不排卵和黄体素不足有关,可能导致不孕。PRL很容易因为紧张而上升,所以要在平静状况下进行,并且异常数值通常需经重复验证以确立诊断。

 

卵子库存量检查:抗穆勒氏管激素 AMH,随着年龄或卵巢老化、卵巢早衰 而降低,是评估卵子库存量最重要指标。

抗穆勒氏管激素 (AMH)

由滤泡所分泌的荷尔蒙,随着卵子数量减少而降低,是评估卵子库存量最重要指标。

AMH (ng/ml) <0.8 0.8-2 2-6 >6
卵子库存量 严重衰退 明显衰退 足够 充沛
刺激排卵数 <2颗 <4颗 4-10颗 >10颗

AMH与卵巢年龄的关系:

卵巢年龄 25↓ 35y 38y 40y 43↑
AMH >6 2.2 1.3 0.9 0.7

依排卵状况:有时须检测FSH(滤泡刺激素)、LH(黄体化刺激素),Progesterone(黄体素)、Testosterone(睾固酮)。

阴道超音波检查

评估子宫、卵巢与输卵管水肿的状况:

  1. 检查子宫或卵巢肿瘤
  2. 检查多囊性卵巢
  3. 使用排卵药物时,监测滤泡成长的数目和大小
  4. 检查子宫内膜厚度及形态
  5. 测量子宫的方向和角度,供胚胎植入时的指标
  6. 检查输卵管水肿
  7. 检查子宫异常

子宫镜检查

子宫镜是内视镜的一种,直接观察子宫腔的构造,可以评估:

  1. 子宫腔内肌瘤
  2. 子宫内膜息肉
  3. 子宫腔内粘连
  4. 子宫腔内先天畸形,例如子宫中膈、双角子宫 、单角子宫、等等
  5. 子宫内膜炎

精液分析

男性因素不孕症占了所有不孕症的30~40%,而精液分析是目前评估男性不孕因素最重要且简单之方式。施行精液分析,必须禁欲2~7天;精液及精虫品质会随着禁欲天数而有变化,所以必须遵循禁欲天数,检验才有标准。而每次分析检查,数据都会有上下变化,甚至同一位病人由超高正常至超低不正常都可能,所以精液分析应该重复检验,才能确定是否不正常。

精液分析步骤:
  1. 双手先洗干净后,再将尿道口擦拭干净
  2. 以手淫的方式,将精液直接全部射于无菌收集瓶 (取精过程请勿污染、绝不可以性交方式或保险套收集)
  3. 不可用手碰触收集瓶内面及瓶口,瓶盖置于桌面时,瓶盖口应朝上放置
  4. 收集瓶保持直立,避免精液倾斜、碰触瓶口
  5. 取出精液后,请盖紧瓶盖
  6. 若以自行取精的方式,请在取后的60分钟内、保持直立、室温送至本中心

收检时间:

  • 周一至周五 上午8:30 - 下午16:00
  • 周六 上午 8:30 - 12:00

根据2010年世界卫生组织(WHO)所颁订的参考标准如下表:

样本来源:搜集来自三大洲 、8 个国家共400至1900位男性 (最近 12 个月内有使伴侣怀孕) 的精液样本进行分析。

※ 精虫的产生至成熟约需 72~75 天,当中容易受到外在因素影响,因此精虫状况不能单凭一次检查结果下诊断,建议调整生活型态与饮食约 1~3 个月后再次进行检查,需参考 2 至 3 次检查结果为佳。

高雄市左營區博愛二路580號
有关妇科及不孕问题,请与我们联络
立即来电洽询
传真: 07-5508732
电子邮箱: info@ivftop.com.tw
我要预约
到最上面