试管婴儿

传统试管婴儿(Conventional IVF)(俗称第一代试管婴儿)

传统试管婴儿(Conventional IVF)
(俗称第一代试管婴儿)

科学性的名称是“体外授精”(In vitro fertilization, IVF),卵子和精子在身体之外的环境(培养皿内)自然授精。授精后的胚胎经过培养,再将胚胎植入女性子宫内,进而着床及怀孕。而利用此技术出生的婴儿,也就是所谓的传统试管婴儿、俗称第一代试管婴儿(注)。1978年全球第一位试管婴儿路易斯布朗诞生至今,各项生殖技术不断调整、日趋成熟,试管婴儿技术也有了诸多新颖的发展,目前已成为难孕者最推崇的求子方式。

注: 俗称的“第几代”试管婴儿,其实并非生殖医学界的分类,而是坊间的俗称。这样的分类虽然有助于理解不同的试管婴儿疗程,但其实有误导之嫌,让人误以为三代比二代好、二代比一代好,但事实并非如此。包括ICSI和PGS这些技术,其实并没有比较好,而是适不适合。事实上,科学证据显示如果应用在不适合的族群,第二代或第三代试管婴儿成功率可能比前一代还低!因此,在选用疗程上还是须与生殖医学科医师讨论适合的个人化疗程!

体外受精示意图

适合试管婴儿技术的情况,例如:荷尔蒙异常、多囊性卵巢症候群、子宫内膜异位症、骨盆腔粘黏、输卵管阻塞、多次人工受孕失败、男性不孕症、抗精虫抗体,以及不明原因不孕症的个案。
试管婴儿成功率,依个人的状况及条件而炯异,大部分患者每次治疗的成功率约在20-60 %。

影响成功率最大的因素:

  1. 个案的条件
  2. 医师的学术知识及技术
  3. 实验室的水准
  4. 机率影响

研究显示,女性年纪在35岁以后,卵巢功能就逐渐衰退,怀孕率也逐年下降。此外,卵子库存量、输卵管积水、子宫肿瘤、子宫内腔环境异常、内膜的厚度及品质、精虫品质、不同的促排卵药物、植入的胚胎数目,等等,都会影响着床及成功率。

疗程开始:经期的第1-3天回诊。
诱导排卵:使用排卵针/药,一般约7至10天。
破卵针:当滤泡长至成熟大小时,依照指示时间施打破卵针。
取卵/取精
  • ▶ 取卵仅需简单的麻醉,在阴道超音波的导引下,将细细的长针经阴道穿刺入卵巢取出滤泡中的卵子。
  • ▶ 先生陪同太太取卵当日,新鲜取精;如时间不便配合,亦有冻精可作为使用。
受精
  • ▶ 加入适量已洗涤筛选过后的精虫与卵子自然受精。
  • ▶ 或施行单一精虫显微注射受精。
植入胚胎:约取卵后3-5天,将胚胎植入太太的子宫腔内,并补充黄体素有助于胚胎着床;多余的胚胎则进行快速玻璃化冰冻保存。
验孕:取卵两周后,回诊验孕。
怀孕追踪:确定怀孕两周后回诊,以阴道超音波方式确定宝宝心跳及是否为多胞胎情形。

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