卵泡不是卵子

*試管嬰兒建議閱讀*

那天有位40出頭的病人,卵子庫存量很低,未婚想要做試管嬰兒。大家都知道我們政府規定,已婚的夫妻才可以進行人工生殖治療,可是這位病人要求,要有卵子才要去辦結婚登記,天啊!我當場臉上3條線!這位病人有所不知,試管嬰兒治療,尤其是卵泡數很少的病人,是要取完卵才會知道有沒有卵子!


卵巢裡面有卵泡,小卵泡長成大卵泡時,裡面會形成水。取卵就是把一個一個的卵泡水抽出來,在顯微鏡下找裡面的卵子。說來很簡單,但是有一些觀念需要為大家解說:


(1) 卵泡不一定會長大到可以取卵子。有些小卵泡是長不大的,還沒長大就萎縮掉了!所以即使超音波下可以看到卵巢內有數顆小卵泡,能不能順利長大到可以取卵,可是不一定的 (參閱不孕症衞教:種子不是都會發芽,卵泡也不是都會長大)


(2) 卵泡不一定值得取卵子。由抽血測動情素(E2)可以知道,有些人的卵泡品質太差,也就是裡面所含的卵子品質太差,是不值得取卵的,尤其是高齡的病人特別容易發生 (參閱不孕症衞教:精子、卵子、胚胎與爛蘋果)


(3) 卵泡裡面不一定有卵子。有些卵泡是所謂:「空濾泡」,裡面沒有卵子,尤其是高齡的病人特別容易發生,多囊性卵巢症候群的病人也偶而會發生。


(4) 卵子不一定可以抽吸的出來。卵子是被黏稠度有如清鼻涕的卵丘細胞包圍住,不一定抽吸得動,就像鼻涕太黏了,不一定可以擤的出來一樣!


(5) 取卵針不一定可以進入卵巢卵巢被大血管或是子宮擋住的情形,屢見不鮮,這時候取卵針得想盡辦法避開這些器官,否則會造成大出血或是子宮傷害,但是,尤其是在有骨盆腔黏連黏住卵巢,或是子宮卡住卵巢的時候,不見得每次都可以如願避開,真的不得已,只好放棄取卵。


(6) 有些卵子寧可不取。取卵針得在卵巢內戳來戳去才能取卵,取卵後卵巢內部可是傷痕累累的,取卵後,百分之百的病人都會有腹內出血,只是絕大部份自己會止血,也不會留下後遺症,只有少數人需要輸血,甚至剖腹止血。當卵泡太小、位置太遠,或是角度太偏,有時候不取卵反而比取卵好,可以避免流太多血,甚至是大出血。


許多人都把卵泡當成卵子,但是看了上面6點,大家就可以知道卵泡不等於卵子!政府規定,一旦進入人工生殖療程,就必須向國民健康署申報個案資料,這時候病人就必需是已婚身份,病人可是不能等到:「有卵子才要去辦結婚登記」的。


 

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