HCG的對與錯

常常有病人問,胚胎植入後,需不需要注射HCG?注射HCG, 會在體內殘留多久 ?尿液何時可驗孕?尿液驗孕,準不準?取卵後或植入後第X抽血驗HCG數值應該是多少這個數值代表胎兒會正常成長嗎?數值沒有每2日增加66%怎麼辦?數值能否區分單胞胎或雙胞胎?

以下一一回答:

(1)    胚胎植入後,不需要注射HCG。根據全球至今最可信的大規模分析 (201110Cochrane Database Systemic Review),胚胎植入後注射HCG,只會增加卵巢過度刺激的機率,不會增加懷孕率。

(2)    HCG注射後大約每2日會代謝一半,體內會殘留多少量?持續多久還會干擾驗孕 (有無懷孕就是測血中或尿液的HCG)?這問題的答案,當然要看所注射HCG的量和頻率而定,一般而言HCG注射後710日內都有可能造成驗血或驗尿呈現「假懷孕」

(3)    尿液驗孕,偶而會不準。驗孕片不是很精確的東西,可能把沒懷孕驗成有懷孕,也可能把有懷孕驗成沒懷孕。明明有懷孕,驗孕片卻驗不出來,有可能是:驗孕片的問題、太早驗、胚胎不好(會流產)、子宮外孕、腎臟功能不良、水喝太多。建議大家還是取卵2周後再驗孕,提早驗雖然也常驗的出來,但是也常常把有懷孕驗成沒懷孕,徒增身心折磨,甚至會把要命的子宮外孕給漏診了!

(4)    取卵後或植入後第X,血中HCG值應該是多少?每個人個別差異很大,每一家檢驗室所用的儀器及試劑不同也會有差異。數值正常,也不保證胎兒會正常成長(例如不一定會出現胎心跳,甚至也可能是子宮外孕)。此外,胚胎植入後還注射HCG,也會造成數值假性增加。

(5)    正常懷孕,(取卵後2周驗孕)由知道有懷孕起1個月內,血中HCG值,每2日會倍增,或每2日至少增加66%數值未達上述標準, 表示可能會流產或子宮外孕但是數值呈現正常增加的懷孕,仍有約10%會流產或子宮外孕

(6)    血中HCG的數值,甚至有時候會呈現正常增加,有時候卻呈現不正常增加。所以身體沒有異樣(例如出血、劇烈腹痛)的情形下,直接等到觀察胎心跳就好了,何必惶惶終日血中HCG值是多少,每兩日是增加多少呢?

(7)    雖然雙胞胎時,數值會稍微高一些,但是用數值是無法準確區分是單胞胎或雙胞胎的。

 

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