有一些病人，都做過許多的檢查，接受過許多的治療，甚至連人工授精、試管嬰兒都做過了，卻忽然間說：「我都不知道我為何不孕！」。

聽了這話，著實令人遺憾，但究其原因可分成5大類：

(1)其實絕大部分都是因為病人不能體認，或是未能接受，檢查的結果。即使已經被清楚告知是因為：高齡 (35歲以上)，肥胖、內膜異位症，排卵不良，菸酒、精蟲品質不良…，都還有病人說她不知道為何不孕。

(2)沒有明顯原因的不孕，7成是輕微的子宮內膜異位症，但是需要做腹腔鏡才能確定診斷和治療。此種情況下，腹腔鏡會有微小的治療效果 (minimal but significant effect)，但是相對的，需要承受手術和麻醉的微小風險，現階段已經不建議不明原因的病人接受腹腔鏡了(除非另有其他適應症)。

(3)輸卵管功能、卵子品質、子宮內膜、以及荷爾蒙，等等的細微異常，都不是常規檢查能查知的。

(4)精卵不能結合，通俗的說法叫「精卵排斥」，往往必須做到試管嬰兒療程才會知道；檢驗抗精蟲抗體是否存在是無法準確預知會不會發生精卵不結合的，所以試管嬰兒技術，不只能治療不孕症，還能診斷不孕的原因。

(5)有些不孕的原因，即使做了試管嬰兒技術，都還無法知道，例如至今仍然尚未有共識的：免疫、ERA (子宮內膜著床之窗)、子宮內膜菌叢，等等爭議性的議題，所幸這些爭議性議題全部加總起來最多只佔試管嬰兒療程成敗的5%上下的因素而已。試管嬰兒療程成敗因素，至少95%上下取決於胚胎的染色體是否正常。

許多疾病都必須先做詳盡的檢查，才能做正確的診斷及治療，但是不孕症不同！不孕症應該做得檢查是：足夠、正確、有用的檢查，而不是鉅細靡遺，價錢貴或是風險高，但是效益很小的檢查！

所幸，沒有明顯原因的不孕症，只要趁著年輕，盡早接受人工授精、試管嬰兒的療程，幾乎所有的病人都可以順利懷孕，何必一定要執著於鑽牛角尖、想破頭、白費力氣找原因呢？！