「卵子庫存量」說分明 (I)

卵子庫存量 (卵巢裡面卵子的總數量) 這幾年深受重視。抽血驗AMH,或是陰道超音波測量卵巢裡面的小卵泡數,都是用來評估及反映卵子庫存量,兩者準確度不相上下。AMH數值小於2 ng/ml,或是陰道超音波測到的兩側卵巢內的小卵泡總數<10,都表示卵子庫存量已經減少了(參閱本部落格衛教短篇:卵巢功能檢定) 

 

卵子庫存量少,對病人代表的意義是

(1) 年輕病人可能會提早數年停經 (一般人為51歲左右)

(2) 年輕病人可能會提早數年進入更年期不孕 (一般人在43歲以後就很難懷孕)

(3) 卵巢對排卵針的反應會比較差也就是只能刺激出較少的卵子數人工授精及試管嬰兒的成功率會比較差 

 

造成卵子庫存量少的原因有數種

(1) 年齡年齡大於35歲以後卵巢裡面卵子的總數量會逐年下降

(2) 先天體質或卵巢發育不良

(3) 卵巢發炎化膿

(4) 卵巢長瘤卵巢瘤越長越大逐漸吃掉卵巢不孕症病人中特別常見的是巧克力囊腫

(5) 卵巢手術任何卵巢手術都可能造成卵巢受傷減少卵子庫存量

(6) 癌症化療,骨盆腔電療 


卵巢手術前最好先評估卵子庫存量不孕症病人罹患巧克力囊腫臨床上常常面臨兩難的情況不開刀就只能眼睜睜看著卵巢被腫瘤逐漸侵蝕;要開刀?卵子庫存量已經不好了怕又被手術進一步傷害 

 

卵子庫存量已經不好的不孕症病人,最好的方法就是趕快做試管嬰兒懷孕,盡量不要再作卵巢手術配合試管嬰兒,可以注射長效型柳菩林,一方面壓抑巧克力囊腫,不要讓它繼續破壞卵巢,另一方面也可以提高試管嬰兒的成功率。 

 

卵子庫存量多寡與卵子品質沒有必然的關係卵子品質的好壞最主要是受女性年齡的影響年齡越大卵子品質越差 (參閱本部落格衛教短篇:精子、卵子、胚胎與爛蘋果)高齡的婦女卵子的品質和數量(卵子庫存量),兩者都逐年變差但是,年輕婦女即使卵子庫存量不好,卵子品質卻是優良的;所以同樣只有一顆卵子,年輕婦女的懷孕率會高於高齡婦女。

 

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