男性不孕症8-2

無精虫症的原因
無精虫症的原因區分為:(一)製造的問題。(二)輸送的問題。(三)逆行性射精。製造的問題,可以是基因缺陷、手術傷害、放射線傷害、化療傷害、感染、荷爾蒙異常、外傷、抗體等因素。基因缺陷源自於Y染色體異常,所以會遺傳給兒子(睪丸取精,並以顯微受精技術受孕)。放射線及化學療法治療癌症時,如果連精原虫都被殺光,那就會變成無精虫症,有的日後可以恢復,有的則永遠不能再製造精虫。感染則以腮腺炎等為常見。
輸送的問題,原因常為輸精管先天沒發育或是輸精管結紮引起;前者源自於體染色體異常,所以也會遺傳給兒子(睪丸或副睪取精,並以顯微受精技術受孕)。性病也會造成副睪丸發炎和阻塞,導致阻塞性無精虫症。逆行性射精多因為前列腺或膀胱手術之傷害、脊椎損傷、某些治療高血壓的藥物(α阻斷劑)、糖尿病等引起;射精時精液往後射到膀胱內,可以從膀胱內取得精虫作試管嬰兒治療。
無精虫症有救了
源自於精虫製造缺陷的無精虫症患者,有時在睪丸內某些散在的小區域,會存在少量精虫,所以一次切片找不到精虫,不表示一定沒有精虫,可以嘗試在睪丸不同區域再切片。這類患者,睪丸常較小(萎縮);睪丸愈小,找到精虫的機會愈少。
無精虫症源自於輸送的問題者,可以自睪丸或副睪丸取到精虫。逆行性射精者,則可以自膀胱內取到精虫。不管何種原因的無精虫症,只要找得到精虫,就可以作試管嬰兒或顯微受精。精原虫也可以用來作顯微受精,但成功率相當低。

 

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