张旭阳教授不孕症暨试管婴儿中心   Center for Reproductive Medicine
主题:先測基礎卵泡數目再決定當月是否進入試管嬰兒療程?

基礎卵泡數目就是月經第二至四天時,陰道超音波所測得的兩側卵巢總卵泡數,35歲左右的婦女正常總數為1020顆卵泡,當小於10顆時就有點少了,小於5顆時就算相當少了。年紀越大基礎卵泡數就會越來越少。

當月所看到的基礎卵泡,品質不一定是好的,所以排卵藥物刺激之後不一定都可以長大到可以取卵,長到可以取卵的也不一定裡面會有卵子,取到的卵子也不一定可以受精、植入及懷孕因為由基礎卵泡至懷孕,數目會一路淘汰,所以大家都會希望進行試管嬰兒療程當月的基礎卵泡數不要太少,成功的機會就可能比較大。

每月的基礎卵泡數多少都會有變化,這個月少12顆,那個月多12顆都是會的,所以尤其是卵子庫存量不足的人(參閱不孕症衛教:卵子庫存量說分明),常常就會希望當月基礎卵泡數有達到她的期待數目,當月才要進行排卵藥物刺激,進入試管療程。這樣的期待和做法似乎是合理的,但可惜的是這種研究相當少,僅有的小規模研究卻顯示這種做法沒有幫助,不管基礎卵泡多或少的月份,排卵藥物刺激的結果是一樣的。

我個人並不建議先測基礎卵泡數再決定當月是否進入試管療程,但是另一方面,雖然研究看不出有幫助,卵子庫存量不足的人仍然可以要求先測基礎卵泡數目再決定當月她是否要進入試管療程。但是要注意:高齡(>35)的婦女則不建議延遲太久,因為卵巢逐漸老化,只要延遲6個月以上,試管嬰兒療程的成功率會越來越差,得不償失

卵子庫存量不足的人往往需要多次療程才會成功,所以另一種思維就是不管當月基礎卵泡數如何,35歲以上的病人宜盡早進入療程,這也是全世界的主流做法。



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