卵巢對排卵針的月月波動反應

卵巢對排卵針反應不好不用太喪氣

有些人對排卵針的反應不好也就是在注射排卵針之下長大的卵泡數太少、血中動情素太低、得到的卵子太少,這些人不用太喪氣,因為即使在不做任何改變之下

1. 年齡41歲而且FSH15 IU/L (非預期性的卵巢反應低下)下次大約64%的人卵巢反應會自然變正常

2. 年齡41歲或FSH15 IU/L (預期性的卵巢反應低下)下次大約31%的人卵巢反應會自然變正常 (參考文獻1)

對於條件(卵子庫存量AMHAFC)相近的兩位病人來說取到的卵子數目可以差異到3.4;這種差異反應只有19%是可以找到原因解釋的,另外81%則是找不到原因。(參考文獻2)

雖然如此,對於對意料之外的卵巢反應不好的病人絕大部分的醫師還是會試著在下次調整排卵藥物只是這樣調整藥物的效果是存疑的因為即使不調整藥物64%的人下次會自然變正常

卵巢對排卵針反應不好者醫師也常常會建議病人做一些改變例如過重者減重、過瘦者增重、服用DHEA、抗氧化劑,盡力而為,但卻不一定有效 (參閱不孕症衛教:改變自己,創造生機)

臨床上常常見到病人上次試管嬰兒療程沒有懷孕下次就成功了甚至懷上雙胞胎,所以尤其是年輕而且卵子庫存量良好的病人,不要輕易因為一、兩次卵巢反應不好而太挫折,只要繼續努力,成功的機會還是非常好的。

參考文獻

1. A poor response in the first in vitro fertilization cycle is not necessarily related to a poor prognosis in subsequent cycles. FertilSteril2004;81:1247-1253

2. How much variation in oocyte yield after controlled ovarian stimulation can be explained? A multilevel modelling study. Hum Reprod Open 2017;pp1-10.


 

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