試管嬰兒

傳統試管嬰兒(Conventional IVF)(俗稱第一代試管嬰兒)

傳統試管嬰兒(Conventional IVF)
(俗稱第一代試管嬰兒)

科學性的名稱是「體外授精」(In vitro fertilization, IVF),卵子和精子在身體之外的環境(培養皿內)自然授精。授精後的胚胎經過培養,再將胚胎植入女性子宮內,進而著床及懷孕。而利用此技術出生的嬰兒,也就是所謂的傳統試管嬰兒、俗稱第一代試管嬰兒(註)。1978年全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今,各項生殖技術不斷調整、日趨成熟,試管嬰兒技術也有了諸多新穎的發展,目前已成為難孕者最推崇的求子方式。

註: 俗稱的「第幾代」試管嬰兒,其實並非生殖醫學界的分類,而是坊間的俗稱。這樣的分類雖然有助於理解不同的試管嬰兒療程,但其實有誤導之嫌,讓人誤以為三代比二代好、二代比一代好,但事實並非如此。包括ICSI和PGS這些技術,其實並沒有比較好,而是適不適合。事實上,科學證據顯示如果應用在不適合的族群,第二代或第三代試管嬰兒成功率可能比前一代還低!因此,在選用療程上還是須與生殖醫學科醫師討論適合的個人化療程!

體外受精示意圖

適合試管嬰兒技術的情況,例如:荷爾蒙異常、多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、骨盆腔粘黏、輸卵管阻塞、多次人工受孕失敗、男性不孕症、抗精蟲抗體,以及不明原因不孕症的個案。
試管嬰兒成功率,依個人的狀況及條件而炯異,大部分患者每次治療的成功率約在20-60 %。

影響成功率最大的因素:

  1. 個案的條件
  2. 醫師的學術知識及技術
  3. 實驗室的水準
  4. 機率影響

研究顯示,女性年紀在35歲以後,卵巢功能就逐漸衰退,懷孕率也逐年下降。此外,卵子庫存量、輸卵管積水、子宮腫瘤、子宮內腔環境異常、內膜的厚度及品質、精蟲品質、不同的促排卵藥物、植入的胚胎數目,等等,都會影響著床及成功率。

療程開始:經期的第1-3天回診。
誘導排卵:使用排卵針/藥,一般約7至10天。
破卵針:當濾泡長至成熟大小時,依照指示時間施打破卵針。
取卵/取精
  • ▶ 取卵僅需簡單的麻醉,在陰道超音波的導引下,將細細的長針經陰道穿刺入卵巢取出濾泡中的卵子。
  • ▶ 先生陪同太太取卵當日,新鮮取精;如時間不便配合,亦有凍精可作為使用。
受精
  • ▶ 加入適量已洗滌篩選過後的精蟲與卵子自然受精。
  • ▶ 或施行單一精蟲顯微注射受精。
植入胚胎:約取卵後3-5天,將胚胎植入太太的子宮腔內,並補充黃體素有助於胚胎著床;多餘的胚胎則進行快速玻璃化冰凍保存。
驗孕:取卵兩周後,回診驗孕。
懷孕追蹤:確定懷孕兩周後回診,以陰道超音波方式確定寶寶心跳及是否為多胞胎情形。

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