海扶刀、肌瘤、不孕

已經做過子宮肌瘤海扶刀治療一多年了,肚子仍然沒有動靜,所以她來到我的門診。超音波底下的子宮肌瘤,7、8公分,緊緊地貼在子宮內膜底部,看的出來中間被打過海扶刀的部分已經軟化,邊緣一圈卻都還是原封不動,肌瘤原始的形態。

「最好是開刀拿掉肌瘤」,我開口建議,她馬上面有難色回答:「我怕開刀,也怕開刀後有沾黏」。妥協之下只好先進行試管嬰兒療程,祈禱胚胎可以乖乖地著床,可是天不從人願,至終著床失敗了!

因為不願意開刀,所以她又換去找別的醫師,又做了兩次試管嬰兒療程,一樣以失敗告終,不得已她又回來找我,這次終於死心塌地願意接受肌瘤開刀了。

開刀後四個月後她又在本中心做了第二次試管嬰兒療程,這次胚胎順利著床,雖然懷孕過程歷經了出血安胎的波折,終於平安生產,足月漂亮的妹妹!

妹妹滿周歲後,夫妻倆起心動念要求改做人工授精試試看,快40歲的她幸運的一次就成功受孕,懷孕過程相當順利,現在正是快樂的孕婦了!

說明:

不是所有的子宮肌瘤都會造成不孕,只有子宮內膜下的肌瘤以及大顆、大範圍的子宮肌肉層肌瘤會影響受孕的機會。

海扶刀對治療肌瘤以及腺肌症引起的經痛以及經血過多會有效;但是對於治療肌瘤或腺肌症引起的不孕症,至目前為止的資料都存在嚴重的病例不足、以及研究設計嚴重不良(沒有雙盲對照組)的問題,所以證據力上沒甚麼可信度!

以本病例來說,子宮內膜下肌瘤並沒有因為做了海扶刀而消失,只是把肌瘤中央硬硬的部分用海扶刀打成軟爛的構造,不正常的構造一樣存在,一樣會影響胚胎著床!只有開刀去掉肌瘤並且將子宮內膜仔細縫好,才能恢復正常懷孕的機會。

 

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